西醫難治小兒鼻過敏 中醫有解

西醫難治小兒鼻過敏 中醫有解

中醫師辨證施治。圖/作者提供

五歲的林小妹,被憂心忡忡的媽媽帶來看診。媽媽表示,林小妹從小就打噴嚏、流鼻水不停,常常揉眼睛、揉鼻子,鼻塞很嚴重,嘴巴常常是開開的,晚上睡覺前偶爾咳嗽,睡覺時還有呼嚕呼嚕的響聲。媽媽很擔心,帶着她跑遍各大醫院和許多小兒科診所,吃了好多西藥,但怎麼症狀仍是反反覆覆?

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臺灣的小兒過敏性鼻炎發生率居高不下,以臺北市而言,每三位學齡學童,就有一位患有過敏性鼻炎,家有鼻過敏兒往往讓家長頭痛不已。西醫治療效果不甚滿意,帶來中醫試試看,究竟小兒鼻過敏該選擇西醫還是中醫治療呢?

目前西醫治療鼻過敏的內服藥約分成五類:抗組織胺、解鼻充血劑、類固醇、白三烯素調節劑和肥大細胞安定劑,最常使用的就是抗組織胺。鼻噴劑可分成三種:血管收縮劑、抗組織胺鼻噴劑和類固醇鼻噴劑,目前公認療效最佳的爲類固醇鼻噴劑。長期使用抗組織胺會造成許多副作用,如:精神不佳、口乾、便秘、食慾差等等,且停藥後仍有機會再復發;而類固醇鼻噴劑則無明顯副作用,較不會影響生長髮育。

中醫則是強調辨證論治,從體質根本來用藥。依據鼻過敏的症狀,分成寒證、熱證和虛證,寒證包括外感風寒和風寒夾飲,熱證包括外感風熱、肺熱和肝熱,虛證則分爲肺、脾、腎三髒的虛損。中醫兒科的用藥也會顧及小兒的生理病理特點,如:「臟腑嬌嫩,形氣未充」、「小兒肺脾腎常不足」、「發病容易,傳變迅速」等等。中醫除內服藥外,還有許多輔助治療可搭配,如:鍼灸、耳珠、三伏貼、薰蒸等等治療。

小朋友的鼻過敏症狀若尚未嚴重影響到學習表現和生活的話,一般我會建議直接中醫治療,療程3~6個月不等,通常一個療程過後大部分小朋友的症狀能得到控制,且再發率會減低許多。若真的症狀非常嚴重,那我會建議一開始中西醫並治,等症狀穩定後停掉西藥,而中藥再續服1~2個月,並於家中備好抗組織胺與類固醇鼻噴劑,偶症狀復發時再使用即可。

中西醫若搭配得宜,不僅能使小朋友少受些苦,家長得以放心,而且更能減少整體資源的浪費!(臺北市中醫師公會 、臺北慈護晶璽中醫診所醫師)

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